El Consejo de Ministros ha aprobado la nueva licitación del concierto de Muface tras el fracaso de la primera convocatoria en noviembre, que hizo sonar las alarmas entre el personal funcionario, sobre todo tras las cartas enviadas por Adeslas. El acuerdo, que deberá publicarse en la Plataforma de Contratación del Sector Público, introduce novedades en vigencia y financiación, extendiéndose tres años, hasta 2027, con un incremento de la prima del 33,5%.
Una licitación más ambiciosa en cifras y años
Según la ministra portavoz, Pilar Alegría, el convenio aprobado asciende a un total de 4.478 millones de euros, lo que supone un aumento de 957 millones respecto al anterior. Este incremento, distribuido en tres años, se traduce en una subida de la prima de:
- 19,37% en 2025.
- 7,25% en 2026.
- 4,32% en 2027.
La prima media anual por mutualista subirá desde los 1.032 euros actuales hasta los 1.262 euros en 2027, acercándose a las demandas iniciales de las aseguradoras, aunque aun lejos de los 1.736 euros que gasta de media la sanidad pública.
La licitación beneficiará a 1,5 millones de mutualistas, entre titulares y beneficiarios, destacando que el 65% de los titulares son docentes y el 17% pertenecen a cuerpos de la Administración General del Estado.
Nuevos mecanismos y mayor transparencia
El Gobierno ha introducido cambios clave para favorecer el equilibrio financiero del sistema, incluyendo una fórmula incremental para el cálculo de la prima. A partir de ahora, se pagará más por asegurar a los colectivos de mayor edad y menos por los más jóvenes, ajustándose a las necesidades de cada tramo de edad.
Además, en esta ocasión, se ha apostado por un proceso más transparente, realizando consultas preliminares con las aseguradoras para conocer sus criterios de fijación de precios.
Reacciones: optimismo cauteloso
La aseguradora Asisa, una de las principales empresas en el modelo junto a Adeslas y DKV, ha valorado positivamente el esfuerzo del Ejecutivo:
“La Administración ha dado un paso para mejorar la financiación de Muface y garantizar su sostenibilidad a medio y largo plazo”.
Sin embargo, Asisa advierte que aún deben estudiarse los detalles del convenio, subrayando la importancia de abordar otros desequilibrios como la demografía y las coberturas.
Por su parte, Miguel Borra, presidente del sindicato CSIF, celebró la nueva licitación aunque matizó que llega tarde:
“El Gobierno ha reaccionado tras nuestra gran concentración del pasado sábado. Es una buena noticia, pero esperamos un acuerdo rápido con las aseguradoras para garantizar la atención sanitaria”.
Garantía de continuidad en la atención sanitaria
Mientras se adjudica el nuevo concierto, los mutualistas tendrán garantizada su asistencia sanitaria bajo las condiciones actuales, gracias al mecanismo de continuidad previsto en la Ley de Contratos del Sector Público.
Con la nueva licitación aprobada, el Gobierno busca asegurar la viabilidad del mutualismo administrativo, considerado una pieza clave para la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) y una alternativa al modelo de gestión directa.